O que é uma hérnia de disco?
A coluna vertebral é composta por 33 vértebras, no seu interior existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Entre as vértebras cervicais, torácicas e lombares, estão os discos intervertebrais, estruturas em forma de anel, constituídas por tecido cartilaginoso e elástico cuja função é evitar o atrito entre uma vértebra e outra e amortecer o impacto.
Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.
Quais os tipos de hérnia de disco?
Protrusas: Há envolvimento apenas do anel fibroso, que migra posteriormente ocasionando compressão e dor. Seqüestradas: Há rompimento deste disco e este material rompido, migra para dentro do canal medular, que além da compressão provoca inflamação importante.
Extrusas: O anel fibroso e núcleo pulposo, que migram posteriormente, ocasionando uma compressão intensa, com dor mais epicrítica e prolongada.
Quais são os Sintomas de uma hérnia de disco?
Os sintomas de hérnia de disco se resumem a dor, e normalmente piora com os movimentos, podendo intensificar quando o indivíduo tosse, ri ou mesmo quando se esforça para evacuar. Os sintomas da hérnia de disco podem incluir:- dormência e formigamento nas pernas, pés e dedos;
- dor na região lombar;
- dor ao longo do trajeto do nervo que vai da coluna vertebral à nádega, coxa, perna e calcanhar (dor ciática)
- fraqueza nas pernas;
- dificuldade em elevar a parte anterior do pé ( pé caído);
- pode afetar os nervos que controlam a função intestinal e bexiga, comprometendo a defecação ou a micção.
Qual médico devo procurar?
Ortopedistas ou neurologistas, são os mais indicados.
Existe uma postura correta para evitar hérnia de disco?
Existem posturas adequadas que evitam o surgimento de lesões. Você deve dobrar o joelho e o quadril para pegar um objeto e trazer o peso para cima do joelho (ver mais informações no quadro DICAS POSTURAIS). É importante usar bem a planta dos pés e o movimento das pernas e não transferir o peso para a coluna vertebral. A postura é importante em todas as situações – para quem faz exercícios também.
Precisa de um procedimento cirúrgico para tratar uma hérnia?
Não. Mais de 90% das pessoas melhoram sem operação. A maioria é tratada com medicamentos, repouso nas crises, orientação postural, fisioterapia e alongamento muscular. A pessoa também pode utilizar uma cinta, que ajuda a imobilizar e dá conforto. Entretanto, quando esses tratamentos se mostram ineficazes, o paciente tem que fazer a cirurgia. Algumas pessoas podem até se curar sem nada, mas esse processo pode durar muito tempo.
Como prevenir a ocorrência de hérnia de disco?
O mais importante é prestar atenção à postura e não carregar peso de maneira errada. Além disso, as atividades físicas de baixo impacto — alongamento e fortalecimento da musculatura, tanto abdominal, quanto posterior da coluna — são as mais indicadas. São atividades que estabilizam a coluna.
Quais atividades físicas são mais indicadas?
Dependendo da fase, exercícios mais leves devem ser indicados no início, a hidroginástica, caminhadas, esteiras com velocidade lenta, exercícios localizados com pouco peso, alongamentos, também podem ser realizados, sempre sob orientação. Técnicas como R.P.G. tem sido bem empregadas para o tratamento conservador da hérnia de disco (emVeja também). O ideal antes de passar por um procedimento cirurgico é realizar algum tratamento fisioterapêutico para melhorar a postura, força muscular, auto-conhecimento. Como foi visto, a maioria da hérnias tendem a regredir com o tempo.
- dormência e formigamento nas pernas, pés e dedos;
- dor na região lombar;
- dor ao longo do trajeto do nervo que vai da coluna vertebral à nádega, coxa, perna e calcanhar (dor ciática)
- fraqueza nas pernas;
- dificuldade em elevar a parte anterior do pé ( pé caído);
- pode afetar os nervos que controlam a função intestinal e bexiga, comprometendo a defecação ou a micção.
Qual médico devo procurar?
Ortopedistas ou neurologistas, são os mais indicados.
Existe uma postura correta para evitar hérnia de disco?
Existem posturas adequadas que evitam o surgimento de lesões. Você deve dobrar o joelho e o quadril para pegar um objeto e trazer o peso para cima do joelho (ver mais informações no quadro DICAS POSTURAIS). É importante usar bem a planta dos pés e o movimento das pernas e não transferir o peso para a coluna vertebral. A postura é importante em todas as situações – para quem faz exercícios também.
Precisa de um procedimento cirúrgico para tratar uma hérnia?
Não. Mais de 90% das pessoas melhoram sem operação. A maioria é tratada com medicamentos, repouso nas crises, orientação postural, fisioterapia e alongamento muscular. A pessoa também pode utilizar uma cinta, que ajuda a imobilizar e dá conforto. Entretanto, quando esses tratamentos se mostram ineficazes, o paciente tem que fazer a cirurgia. Algumas pessoas podem até se curar sem nada, mas esse processo pode durar muito tempo.
Como prevenir a ocorrência de hérnia de disco?
O mais importante é prestar atenção à postura e não carregar peso de maneira errada. Além disso, as atividades físicas de baixo impacto — alongamento e fortalecimento da musculatura, tanto abdominal, quanto posterior da coluna — são as mais indicadas. São atividades que estabilizam a coluna.
Quais atividades físicas são mais indicadas?
Dependendo da fase, exercícios mais leves devem ser indicados no início, a hidroginástica, caminhadas, esteiras com velocidade lenta, exercícios localizados com pouco peso, alongamentos, também podem ser realizados, sempre sob orientação. Técnicas como R.P.G. tem sido bem empregadas para o tratamento conservador da hérnia de disco (emVeja também). O ideal antes de passar por um procedimento cirurgico é realizar algum tratamento fisioterapêutico para melhorar a postura, força muscular, auto-conhecimento. Como foi visto, a maioria da hérnias tendem a regredir com o tempo.
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| A pressão que ocorre sobre os discos em cada posição |
Aos primeiros sintomas, procure um médico para a realização de exames e de um diagnóstico preciso. Um diagnóstico precoce ajuda no tratamento e impede a evolução do quadro.
Lembrar sempre:
"A PREVENÇÃO É O MELHOR REMÉDIO"
Veja também:
Fisioterapia com Você: Reeducação Postural Global - R.P.G
Fisioterapia com Você: Pilates e Você - O Método Pilates
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