No alto verão, é comum se divertir à beira de piscinas, mares ou lagos. Principalmente entre os jovens, surgem brincadeiras que podem parecer inocentes, como jogar alguém na água ou mergulhar de cabeça em ambientes ainda não explorados, mas são um grande perigo.
“Um simples mergulho em águas rasas pode causar traumatismo do crânio e consequente lesão da coluna e medula cervical, deixando a pessoa sem movimento dos membros”, alerta o Dr. Hallim Feres Junior, neurocirurgião do Einstein. No Brasil, para cada milhão de habitantes, espera-se por ano, 40 casos novos de traumatismos da coluna vertebral com comprometimento da medula espinhal.
Nossa coluna vertebral é composta pela coluna cervical, dorsal e lombo sacra, e em seu interior está a medula espinhal. A medula é o tecido responsável pela propagação dos estímulos nervosos, sendo a estrutura de onde se originam os nervos periféricos, desde o crânio até as extremidades. Quando ocorre fratura de coluna, as chances de lesão medular associada são de aproximadamente 20%.
Geralmente, os acidentes com traumatismo cervical no verão estão relacionados com acidentes de moto, carro e mergulho em água rasa. Por isso, as campanhas de prevenção são muito importantes e fundamentais no sentido de evitar este tipo de trauma. Entretanto, apesar dos avisos, a tendência é que os acidentes aumentem por conta dos esportes que estão cada vez mais radicais e populares. “Nestes casos, a melhor terapia é a prevenção”, alerta o médico.
Consequências e tratamento
As conseqüências do trauma dependem do nível da lesão, e as chances de revertê-las são progressivamente maiores em função das melhores condições de transporte, atendimento medico imediato e reabilitação multiprofissional, que propicia não apenas a melhora funcional, como também a reintrodução do paciente na vida social e profissional. Se o trauma ocorrer na medula cervical, a pessoa pode ficar tetraplégica (sem movimentos do pescoço para baixo), já na região dorsal ela pode ficar paraplégica (sem poder mover as pernas), e se lesionar a lombar, há chances de ficar sem mexer os pés e perder o controle das funções da bexiga.
O melhor tratamento é baseado na prevenção, com campanhas que visam a esclarecer os perigos, e devem ser intensificadas. Nos EUA, por exemplo, existem campanhas que alertam sobre a necessidade do primeiro pulo em local desconhecido (em piscinas, cachoeiras, represas, mar, lagos e rios) ser feito de pé para conhecer a profundidade. “É importante não pular de cabeça, principalmente quando não se vê o fundo. Os acidentes no mar, também comuns nos locais de águas turvas, costumam acontecer onde se tem a falsa impressão de boa profundidade para mergulhar”, explica o Dr. Hallim.
Nos casos de lesões vertebrais é indicado o tratamento cirúrgico com a finalidade de alinhar e estabilizar a coluna, e descomprimir as estruturas nervosas, com indicação de reabilitação na sequência. O tipo de terapia depende do nível, da intensidade da lesão que a pessoa adquiriu no trauma e das complicações que acompanham o traumatismo. Nos casos de lesão medular, a reabilitação deverá ser multiprofissional, incluindo até mesmo psicoterapia, e os resultados costumam ser gratificantes. Entretanto, vale repetir que o melhor tratamento é o profilático, ou seja, evitar o risco do acidente.
Primeiros Socorros
Em situações de emergência é comum as pessoas entrarem em desespero e demorar a tomar uma atitude segura. Se em uma viagem ou passeio, alguém próximo bater a cabeça e fraturar a coluna é fundamental seguir alguns cuidados:
- Mantenha o indivíduo na horizontal com uma espécie de tábua em abaixo do corpo. “A gente nunca sabe inicialmente qual nível da coluna foi lesado”, avisa o Dr. Hallim;
- Não manipule este indivíduo para não torcer a sua coluna;
- Mantenha vias aéreas desobstruídas, pois pelo fato do indivíduo não conseguir se mexer devido à lesão é muito frequente casos de afogamento;
- Procure controlar ferimentos hemorrágicos que poderão acompanhar o traumatismo da coluna vertebral;
- Chame o socorro o mais rapidamente possível. Os médicos terão condições de imobilizar toda a coluna vertebral com um colete específico, e realizar o transporte para local especializado.
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